Zwei neue Studien untersuchen, wie Gewicht nach einer erfolgreichen Abnahme besser stabilisiert werden könnte.
Im Fokus stehen zwei unterschiedliche Ansätze:
eine tägliche GLP-1-Tablette nach vorheriger Abnehmspritze
ein Bakterienpräparat nach Diät
Beide Ansätze zeigen erste positive Daten. Sie ersetzen aber keine Langzeitbewertung.
Was wurde untersucht:
Die ATTAIN-MAINTAIN-Studie untersuchte den Wechsel von injizierbaren GLP-1-Therapien auf Orforglipron.
Orforglipron ist ein oraler GLP-1-Rezeptoragonist. Das bedeutet: Der Wirkstoff wirkt am GLP-1-Rezeptor, wird aber als Tablette eingenommen.
Zusätzlich wurde in einer weiteren Studie ein pasteurisiertes Bakterienpräparat mit Akkermansia muciniphila untersucht.
Studiendaten Orforglipron:
376 Teilnehmende wurden in ATTAIN-MAINTAIN untersucht
vorherige Behandlung mit Tirzepatid oder Semaglutid über 72 Wochen
danach Wechsel auf Orforglipron oder Placebo über 52 Wochen
Nach vorheriger Tirzepatid-Therapie:
Orforglipron-Gruppe: rund 75 % des Gewichtsverlusts gehalten
Placebo-Gruppe: rund 49 % gehalten
Teilnehmende mit Orforglipron nahmen im Durchschnitt etwa 5 kg wieder zu, in der Placebo-Gruppe war die Gewichtszunahme deutlich höher.
Nach vorheriger Semaglutid-Therapie:
Orforglipron-Gruppe: rund 79 % des Gewichtsverlusts gehalten
Placebo-Gruppe: rund 38 % gehalten
Die Gewichtszunahme lag unter Orforglipron im Durchschnitt nur bei etwa 1 kg über ein Jahr.
Die häufigsten Nebenwirkungen waren Magen-Darm-Beschwerden. Sie waren überwiegend leicht bis moderat.
Studiendaten Akkermansia:
Eine weitere Studie untersuchte 90 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas.
Die Teilnehmenden hatten zuvor durch Diät etwa 8 % ihres Körpergewichts verloren.
Danach erhielten sie über 24 Wochen entweder pasteurisiertes Akkermansia muciniphila oder Placebo.
Ergebnis:
Akkermansia-Gruppe: durchschnittlich 1,2 kg Gewichtszunahme
Placebo-Gruppe: durchschnittlich 3,2 kg Gewichtszunahme
Zusätzlich wurde eine bessere Insulinempfindlichkeit beobachtet.
Einordnung und Bedeutung:
Die Daten zeigen, dass Gewichtserhalt nach Abnahme zunehmend als eigener Therapiebereich untersucht wird.
Das ist wichtig, weil viele Menschen nach dem Absetzen von GLP-1-Medikamenten oder nach einer Diät wieder zunehmen.
Orforglipron könnte künftig eine Rolle als Erhaltungstherapie nach injizierbaren GLP-1-Therapien spielen.
Akkermansia ist ein anderer Ansatz über das Darmmikrobiom. Die Daten sind interessant, aber noch begrenzt.
Beide Studien liefen nur über einen begrenzten Zeitraum. Langzeitdaten fehlen noch.
Quellen:
Nature Medicine: Orforglipron for maintenance of body weight reduction
Eli Lilly: ATTAIN-MAINTAIN Studiendaten zu Foundayo und Orforglipron
PubMed: Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance
